Loading

Paratonzillary abces (flegmy tonsillitis)

Paratonsillary, of okolomindalny abces is een acuut ontstekingsproces met lokalisatie in het okolomindalinovogo weefsel. Andere namen - flegmy zere keel, paratonzillit. Het is voornamelijk het gevolg van de verspreiding van ontstekingen in keelpijn of chronische tonsillitis.

Het proces kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Oorzaken van slijmachtige tonsillitis

  1. Ontsteking in de circulerende cellulose wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken en bepaalde andere infecties. Ziektemiddelen penetreren ofwel van etterende follikels gelokaliseerd in de weefsels van de amygdala zelf, of van lacunes gelegen in de diepte en het bereiken van de amygdala-capsule. Meestal penetreren pathogene microben het omringende weefsel op de tonsillo-achtige manier, d.w.z. door de bovenpool van de amygdala. Dit is te wijten aan het feit dat in dit deel er gekrompen diepe lacunes zijn, vezels worden gekenmerkt door een verhoogde losheid (vergeleken met andere gebieden), en de dikte van de capsule is onbeduidend.
  2. Een abces kan ook ontstaan ​​als gevolg van een schending van de integriteit van de farynx als gevolg van een blessure.
  3. Pericoronitis, een ontstekingsproces in de tandvleesweefsels rond tandjes, en een schending van de normale verstandskiesuitbarsting, kan ook een provocerende factor zijn.
  4. Een belangrijke rol speelt de verzwakking van de afweer van het lichaam vanwege verschillende redenen: stress; onderkoeling; stofwisselingsstoornissen; vroegere ziekten; het nemen van bepaalde medicijnen.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de locatie is het gebruikelijk om verschillende soorten paratonzilliet te onderscheiden:

  1. Het ontstekingsproces in de eerste variëteit is gelokaliseerd tussen de palatineboog en de bovenpool van de amygdala. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor, vanwege een kenmerkende eigenschap van het bovenste deel van de amygdala: de onvoldoende drainage. Tegelijkertijd steekt de oedemateuze hemel aan de aangedane zijde uit. Vijf dagen na het begin van de ziekte, verschijnt een ontstekingscentrum in de vorm van geelachtige eminentie op het oppervlak van de palatinaal linguale boog. In deze plaats heeft een abces de neiging zich te openen.
  2. In de posterieure vorm is de ontsteking gelokaliseerd tussen de palatopharyngeale boog en de amygdala. Deze opstelling leidt niet tot problemen bij het openen van de mond - dit moment is erg belangrijk voor de diagnose. Met de teruglokalisatie van een abces, gaat het ontstekingsproces vaak naar het strottenhoofd, wat verder leidt tot een aanzienlijke vernauwing van het lumen en moeilijk ademen.
  3. De lagere vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan de onderpool van de amandel. Deze soort kan zich ontwikkelen als gevolg van verkeerd gebit van verstandskiezen, cariës en sommige andere tandziekten.
  4. In sommige classificaties wordt ook een extern type paratonsillair abces onderscheiden, waarbij ontsteking het gebied naar buiten toe bedekt vanaf de amandelen. Deze vorm is vrij zeldzaam.

Symptomen van peritonsillar abces

De essentie van deze ziekte ligt in de ettering van broze vezels en de ontwikkeling van een abces in de buurt van de tonsillen. Het proces is als volgt ontwikkeld:

Keelpijn, begeleidende acute tonsillitis, leidt tot de vorming van littekens op de amandelen, waardoor de uitstroom van etterende afscheiding en de penetratie van infectie in het amygdala en dalin gebied wordt voorkomen. Losse vezels beginnen te ontsteken, de haarvaten zijn gevuld met bloed en zetten uit, er is een aanzienlijke zwelling van het slijmvlies.

Paratonsillitis komt met dezelfde frequentie voor bij volwassenen en kinderen (in tegenstelling tot tonsillitis, wat vaker voorkomt bij kinderen).

Het klinische beeld verschijnt 2-8 dagen voor het begin van de vorming van een abces. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk:

  • eenzijdige pijn verschijnt in de keel;
  • pijn neemt toe bij inslikken;

Deze twee tekens zijn de allereerste symptomen van de ziekte.

Naarmate het abces zich ontwikkelt, treden andere symptomen toe:

  • permanente peritonsillaire pijn;
  • algemene malaise;
  • koorts;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • schending van fonatie;
  • oorpijn aan de aangedane zijde;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • zwelling van de tong;
  • rillingen;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden;
  • aanwezigheid van slechte adem;
  • trismus (tonische spasme van de kauwspieren);
  • zwelling en rood worden van het gehemelte en het amandelgebied, wat er geleidelijk aan toe leidt dat het oedeem de amygdala begint te sluiten en de tong in de tegenovergestelde richting "verplaatst".

Sprekend van pijnsyndroom in peritonsillar abces, moet worden opgemerkt dat het enige verschillen heeft van de pijn in de keelpijn:

  • is acuter;
  • waargenomen in een kalme toestand;
  • versterkt door de geringste beweging;
  • bestraalt naar de tanden of het oor.

Als gevolg hiervan kan de patiënt zijn mond niet openen en probeert hij zijn hoofd stil te houden, enigszins geneigd naar de aangedane zijde. Eten is veel moeilijker of onmogelijk.

Behandeling van peritonsillar abces

Behandeling van peritonsillitis wordt uitgevoerd door drie hoofdmethoden.

  • conservatief;
  • chirurgie;
  • complex.

Conservatieve behandeling is effectief tijdens de eerste fase van de ziekte. Het is verdeeld in twee soorten:

Tijdens het algemene behandelingsproces met de volgende medicijnen:

  1. Antibacteriële middelen. In de loop van het onderzoek werd onthuld dat het gebruik van tetracycline en aminoglycoside-antibiotica niet effectief is bij de behandeling van paratonsillair abces. Het is raadzaam om amoxicilline onbeschermd of beschermd toe te wijzen - amoxicilline-clavulanaat, dat een breed spectrum van antibacteriële werking heeft op gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen.
  2. Macroliden worden gebruikt in afwezigheid van effect als gevolg van eerdere therapie.
  3. Alternatieve antibacteriële middelen zijn tweede of derde generatie cefalosporinen.
  4. Algemene behandeling omvat ook de volgende maatregelen: anesthetische therapie; hyposensitisatie therapie; vitaminen innemen; gebruik van immunostimulantia.

Lokale therapie bestaat uit de volgende procedures:

  • spoel de farynx met antiseptische oplossingen;
  • gebruik van lokale antibacteriële geneesmiddelen.

De medicijnbioparox (fusafungine), die een breed werkingsspectrum heeft, wordt veel gebruikt. Het stopt de reproductie van pathogene microflora op de pharyngeale mucosa in het brandpunt van de infectie. oh

De tool heeft een dubbel effect:

Wanneer de ziekte overgaat in de tweede fase (dat wil zeggen, wanneer zich al een abces vormt), zijn conservatieve methoden niet genoeg: het is ook noodzakelijk om chirurgische behandelingsmethoden toe te passen. Ze zijn verdeeld in twee groepen:

Palliatieve methoden omvatten:

  • punctie van paratonsillar abces gevolgd door afzuiging van purulent infiltraat;
  • een abces openen door incisie (incisie).

Opgemerkt moet worden dat een autopsie in alle gevallen niet leidt tot het legen van het abces en het herstel van de patiënt. Soms kan het gat samenplakken met etterend exsudaat of fibrine, wat leidt tot de noodzaak van wonduitzetting. Drainage van de holte kan 2-5 dagen duren.

Een radicale behandelmethode is bilaterale tonsillectomie. Het maakt het mogelijk om, samen met de drainage van de abcesholte, een infectieus focus te elimineren gelocaliseerd in de amygdala, die de oorzaak is van de vorming van een abces in het bijna-amandeline weefsel.

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen kunnen complicaties optreden. In de meeste gevallen - voornamelijk met een verzwakte immuniteit - leidt een abces tot de ontwikkeling van cellulitis van de faryngeale ruimte. De reden is de penetratie van pathogene bacteriën uit het aangetaste weefsel in het peripharyngeale deel door middel van de bovenste keelholte constrictor.

Wanneer phlegmon verschijnt, begint de toestand van de patiënt te verslechteren:

  • de lichaamstemperatuur stijgt scherp;
  • algemene intoxicatie van het lichaam optreedt;
  • het is moeilijk voor de patiënt om zijn mond te openen;
  • overmatige speekselvloed wordt waargenomen;
  • er is een bedorven geur uit de mond;
  • slikken is bijna onmogelijk vanwege zwelling en pijn;
  • ademen is ook moeilijk.

Phlegmon kan een etterende mediastinitis worden of andere complicaties veroorzaken:

  • bloedingen van grote cervicale bloedvaten;
  • Ludwig keelpijn;
  • tromboflebitis;
  • weefselnecrose;
  • trombose van de jugulaire (interne) ader;
  • het verschijnen van septische verschijnselen;
  • infectieuze toxische shock.

Preventieve maatregelen

1. De belangrijkste preventieve maatregel is de juiste behandeling van de onderliggende pathologie.

2. Individuele preventie bestaat uit maatregelen ter versterking van de afweer van het lichaam en ter verhoging van de weerstand tegen infectieziekten. Uitstekende hulp:

  • algemene en plaatselijke verharding;
  • water en lucht procedures;
  • sporten;
  • UV-straling.

3. Sanitatie van mond en neus helpt bij het elimineren van foci van infectie.

Het is noodzakelijk om tijdig carieuze tanden, adenoïden, chronische gingivitis en andere pathologische aandoeningen die bijdragen aan de verspreiding van pathogene microflora, die wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een aantal nadelige factoren, tijdig te behandelen.

4. Communautaire preventieve maatregelen omvatten:

  • verbetering van de levens- en arbeidsomstandigheden;
  • naleving van hygiënische en hygiënische normen;
  • verbetering van het milieu.

Paratonsillair abces - oorzaken, symptomen en behandeling

Paratonsillar abces is een opeenhoping van pus in de weefsels van de keel, naast een van de amandelen. De ontwikkeling van deze ziekte vindt plaats als gevolg van de penetratie van infectieuze pathogenen (streptokokken, stafylokokken en andere) in de amygdala en cellulose. Parathynsillar abces komt vaak voor als een van de complicaties van chronische tonsillitis of tonsillitis.

Deze laesie komt relatief vaak voor bij volwassenen en is zeer zeldzaam bij zuigelingen en kinderen. In milde gevallen kan een abces pijn en zwelling van de weefsels veroorzaken en in ernstige gevallen kan het de keel blokkeren. In dergelijke gevallen is er problemen met slikken, spreken en zelfs ademen.

Wat is gevaarlijk paratonsillair abces?

Deze ziekte is extreem gevaarlijk vanwege de grote kans dat pus de diepere weefsels van de nek binnendringt. Als gevolg hiervan kunnen phlegmon (purulente ontsteking van de weke delen van de nek), mediastinitis (ontsteking van de borstholte weefsels), sepsis (infectie van het bloed), acute stenose van het strottenhoofd (vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en verstikking) zich ontwikkelen; het risico van overlijden is niet uitgesloten. Al deze gevolgen zijn een goede reden voor ziekenhuisopname van patiënten.

redenen

Waarom vindt paratonsillar abces plaats, en wat is het? De belangrijkste pathogenen van peritonsillitis en peritonsillair abces zijn groep A Streptococcus pyogenes en Staphylococcus aureus; Anaërobe micro-organismen zijn ook belangrijk. Bovendien kan paratonsillair abces een polymicrobiële etiologie hebben.

Paratonsillitis en paratonsillair abces ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker door de crypten van de aangetaste palatinale amandelen via de capsule in het omliggende paratonsilaire weefsel en intermusculaire ruimten dringt. Als gevolg hiervan wordt een infiltraat gevormd dat, bij afwezigheid van adequate therapie, overgaat in een fase van etterende fusie en een paratonsillair abces wordt gevormd (zie foto).

Meestal duurt het enkele dagen na een zere keel, de patiënt kan zelfs wat opluchting voelen, maar dan weer plotseling de lichaamstemperatuur stijgt tot vrij hoge aantallen (38-39) graden Celsius, hij voelt een scherpe pijn in zijn keel bij het slikken. Vaak is de pijn slechts aan één zijde gelokaliseerd. In de toekomst zijn er twee mogelijke uitkomsten van de situatie, of deze ontsteking verdwijnt onafhankelijk onder invloed van behandeling, of binnen 3-4 dagen wordt het zogenaamde paratonsillaire abces gevormd.

classificatie

Er zijn drie soorten paratonsillar abces, elk met zijn eigen kenmerken:

  1. Anterior-upper - komt in 90% van de gevallen voor. Dit komt door een slechte uitstroom van pus van de bovenpool van de amygdala, wat leidt tot accumulatie en verdere verspreiding naar de vezel.
  2. Achterkant - gedetecteerd bij elke tiende ziekte. Het kan gecompliceerd zijn door larynxoedeem en, als een resultaat, respiratoire insufficiëntie.
  3. Bottom - is vrij zeldzaam. De ontwikkeling ervan hangt in de regel samen met de odontogene oorzaak. Het abces bevindt zich in het weefsel achter het onderste derde deel van de palatineboog tussen de palatinale en linguale amandelen.

Symptomen van peritonsillar abces

In het geval van een paratonsillair abces lijken de symptomen sterk op de manifestaties van angina pectoris. Het eerste waarschuwingssignaal is een ernstige keelpijn. Bij het openen van de mond zien we echter een gezwollen keel met veranderingen die lijken op zweren.

Symptomen van peritonsillar abces ontwikkelen zich meestal in de volgende volgorde:

  • lichaamstemperatuur stijgt sterk tot 38-39 ° C;
  • moeite met slikken;
  • zere keel, in de regel, eenzijdige (maar bilaterale ontwikkeling van het abces is niet uitgesloten);
  • bij het slikken kan pijn worden toegebracht aan het oor, de tanden of de achterkant van het hoofd aan de kant met een zere keel;
  • pijn neemt dramatisch toe als je probeert je mond te openen;
  • het is onmogelijk om de mond volledig te openen vanwege spasmen van de kauwspieren;
  • zwakte, pijnlijke spieren;
  • de toestand van de patiënt in afwezigheid van behandeling snel achteruitgaat, tekenen van microbiële intoxicatie worden waargenomen: hoofdpijn,
  • misselijkheid, duizeligheid, diarree;
  • gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak, aan de achterkant van het hoofd.

Paratonsillair abces, indien niet behandeld, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden - ademhalingsmoeilijkheden, infectie van naburige organen, longontsteking. Daarom, als u tekenen ziet die wijzen op een abces, moet u dringend actie ondernemen.

Paratonsillar abces: foto

Hoe deze ziekte eruitziet, bieden wij aan om gedetailleerde foto's te bekijken.

complicaties

Typisch eindigt het paratonsillaire abces bij herstel, maar met de hoge virulentie van de pathogene flora en verzwakking van de afweer van het lichaam kan een vreselijke complicatie zoals phlegmon van de parafaryngeale ruimte ontstaan, zoals:

  • bedwelming van het lichaam;
  • de patiënt ervaart ernstige speekselafscheiding;
  • moeite met het openen van de mond;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, en hij kan nauwelijks slikken.

Bijzonder gevaarlijk is de omzetting van cellulitis in etterende mediastinitis, wat leidt tot de volgende gevolgen van paratonsillair abces:

  • tromboflebitis;
  • bloedingen van de cervicale bloedvaten;
  • septische processen;
  • infectieuze toxische shock;
  • weefselnecrose.

Hoe paratonsillar abces te behandelen

Het moet duidelijk zijn dat paratonsillair abces niet thuis genezen kan worden. Alle fondsen die worden gebruikt om angina te behandelen zijn niet effectief. Zelfs als het abces is gerijpt en het leek u dat de pus stroomde - dit is verre van het geval. Het grootste deel van de pathologische purulente inhoud bleef in de diepte van de zachte weefsels. Na verloop van tijd zal de pathologische microflora bijdragen aan de vorming van etterende massa's. Pus in het abces zal zich ophopen totdat het een kritische massa bereikt en de re-uitstroom ervan optreedt.

Afhankelijk van de symptomen, wordt de behandeling van paratonsillair abces uitgevoerd door drie hoofdmethoden:

  1. Gecombineerde therapie is de meest effectieve behandelingsmethode, die is gebaseerd op een competente combinatie van verschillende behandelingsmethoden.
  2. Conservatieve therapie - het gebruik van geneesmiddelen voor lokale en algemene actie, fysiotherapie. Effectief bij de vroege detectie van ontstekingsziekten van de amandelen.
  3. Chirurgische behandeling - is een radicale behandelingsmethode, waarbij het beschadigde weefsel wordt verwijderd.

Als de behandeling van peritonsillair abces snel wordt gestart, is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstig. Anders is de ontwikkeling van meer ernstige complicaties, waaronder sepsis, mogelijk. Traditionele geneeskunde wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van abces: amandelen spoelen bouillon kamille, eucalyptus, stoom inhalatie. Het is ook noodzakelijk om het dieet te volgen. De patiënt wordt aangeraden om warm en vloeibaar voedsel te eten.

het voorkomen

De basis voor de preventie van de ziekte is een tijdig bezoek aan de arts, behandeling van foci van chronische infectie, herstel van de orale en neusholten, versterking van het immuunsysteem, verharding, voeding en sport. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling geven een kans op een volledig en snel herstel.

Paratonsillair abces - oorzaken, symptomen, chirurgische behandeling en medicamenteuze behandeling

Purulente acute ontsteking - peritonair abces van de keel - verschijnt als gevolg van de penetratie van infectieuze bacteriën (stafylokokken, streptokokken) in de amygdala. Vaak komt de ziekte voor als een complicatie van chronische angina of tonsillitis. Een abces komt vaker voor bij volwassenen, komt zelden voor bij kinderen.

Wat is paratonsillar abces

Ernstige etterende schade aan de amandelen van de oropharynx wordt paratonsillair abces genoemd. Andere namen van de ziekte - acute paratonsillitis, phlegmonale keelpijn. Pathologie is bilateraal of unilateraal van aard, is een gevaarlijke ziekte vanwege de mogelijke opening van een pijnlijk abces. De verspreiding van de ziekte gebeurt van een zieke tot een gezonde persoon, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een arts.

De piek in de incidentie van een abces komt voor op de leeftijd van 16 tot 35 jaar, andere mensen hebben minder vaak last van de ziekte. Ziekten worden ook beïnvloed door vrouwen en mannen. In de regel treedt pathologie in 80% van de gevallen op als gevolg van chronische tonsillitis. Deze complicatie gaat vaak gepaard met de vorming van pus op de amandelen. Paratonse abces wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid - de piek van de incidentie bereikt zijn maximum in het vroege voorjaar of de late herfst. Slechts bij 15% van de patiënten is er een risico van herhaling van peritonsillitis, bij 85% van de exacerbaties treedt eenmaal per jaar op.

Oorzaken van peritonsillar abces

De belangrijkste oorzaak van peritonsillitis is de penetratie van pathogene bacteriën in de weefsels rond de palatinale amandelen. In de regel zijn de veroorzakers van de ziekte Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, schimmels van het geslacht Candida, Klebsiella, pneumokokken. Lokale hypothermie, roken, een anomalie van de ontwikkeling van de amandelen, verminderde immuniteit verhogen het risico op het verschijnen van pathologie. Een abces wordt zelden gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte. Uitgangspunten van zijn ontwikkeling zijn:

  • Traumatische letsels. De vorming van peritonsillitis vindt plaats na infectie van de wonden met het slijmvlies van de amandelen.
  • Bacteriële laesie van de keelholte. In de regel verschijnt een abces rond het indigonale weefsel tegen de achtergrond van exacerbatie van chronische keelpijn, acute tonsillitis, minder vaak - faryngitis.
  • Tandpathologie. De ziekte veroorzaakt vaak periostitis (ontsteking van het periosteum) van de alveolaire processen, cariës van de boventanden, chronische gingivitis (ontsteking van het tandvlees), purulente ontsteking van de speekselklieren. In zeldzame gevallen kan een infectie via het binnenoor plaatsvinden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van peritonsillitis bestaat uit categorieën van patiënten die aan dergelijke ziekten lijden:

  • bloedarmoede (anemie);
  • diabetes;
  • immunodeficiëntie;
  • oncologische aandoeningen.

classificatie

Vroegtijdige detectie en behandeling van peritonsillitis kan verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen. In de regel wordt het begin van de pathologie vaak vermomd als tekenen van een zere keel met een respiratoire infectie van virale oorsprong. Phlegmonous keelpijn kan zich in de vorm van drie vormen manifesteren:

  1. Oedemateuze. Zelden gediagnosticeerd, omdat vergezeld van slechts een lichte keelpijn, die bijvoorbeeld kan worden verklaard door eenvoudige onderkoeling. Daarom kan de ziekte gemakkelijk in de volgende moeilijke fase gaan.
  2. Infiltratie. Deze vorm wordt gekenmerkt door het begin van symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, koorts, vermoeidheid en plaatselijke symptomen - roodheid van de keel, pijn bij het slikken. In de regel wordt de hoofdbehandeling voor patiënten met peritonsillitis in dit stadium voorgeschreven.
  3. Abscessed. Ontwikkelt bij 80% van de patiënten met een phlegmonale keelpijn, indien niet tijdig behandeld. De belangrijkste symptomen van deze fase zijn vervorming van de farynx als gevolg van fluctuerend massief uitsteeksel.

Paratonsillaire abces gelokaliseerde etterende holte is verdeeld in 4 types:

  1. De achterzijde. Gevormd tussen de achterste boog en de amygdala. Het is de tweede in frequentie - in 16% van de gevallen.
  2. Anterior (supratonsillary). Gelegen boven de amygdala of ertussen en de voorste boog. Het is het meest voorkomende type - het wordt waargenomen bij 70% van de patiënten.
  3. Lateraal (extern, lateraal). Gelegen tussen de keelholte en het middengedeelte van de tonsil. Het is een zeldzame lokalisatie die in 4% van de gevallen voorkomt. Tegelijkertijd is het zijaanzicht het zwaarste sindsdien deze opstelling heeft slechte omstandigheden voor het breken en reinigen van een abces. Vaak begint etterend exsudaat zich op te hopen in een bepaalde ruimte en vernietigt het omliggende weefsel.
  4. Lower. Gevormd tussen het laterale deel van de keelholte en de onderste pool van de amandelen. Waargenomen bij 7% van de patiënten.

Symptomen van peritonsillar abces

Het eerste teken van paratonsillair abces is unilaterale scherpe pijn bij het slikken. Slechts in 10% van de gevallen verschijnt er een bilaterale laesie van de amandelen. Het pijnsyndroom wordt snel permanent, neemt sterk toe, zelfs wanneer het probeert speeksel in te slikken. Geleidelijk aan, de onaangename symptomen intensiveren, de pijn begint te verspreiden naar de onderkaak en het oor. Bovendien zijn tekenen van een abces:

  • slaapstoornissen;
  • hoge temperatuur (38-39 ° C);
  • algemene zwakte;
  • reflex hypersalivatie (overvloedige speekselvloed);
  • een toename van de voorste, mandibulaire, achterste groepen van de cervicale lymfeknopen;
  • misselijkheid, duizeligheid;
  • diarree;
  • bedroevende adem;
  • migraine-aanvallen, kortademigheid.

Verdere progressie van de ziekte leidt tot een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt en het verschijnen van trisisme, een tonisch spasme van de groep kauwspieren. Dit symptoom gaat gepaard met onhoorbaarheid van spraak, nasaal. Vloeibaar voedsel bij het slikken kan in het strottenhoofd terechtkomen, de holte van de nasopharynx. De pijn intensiveert met de rotatie van het hoofd, waardoor de patiënt gedwongen wordt haar opzij te houden. Veel patiënten nemen een halfzittende of liggende positie in. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben - longontsteking, ademhalingsmoeilijkheden, infectie van naburige organen.

complicaties

Paratonzillary abces met tijdige behandeling eindigt met herstel, hoewel met een hoge pathogeniteit van pathogene bacteriën, verzwakking van de afweer van het lichaam, een ernstige complicatie kan optreden - phlegmon (acute etterige ontsteking) van de parafaryngeale ruimte. Als peritonsillaire abcessen snel voortgaan, kan de patiënt na het openen van een abces de dood door een bloedinfectie onder ogen zien. Mogelijke gezondheidsrisico's voor abces zijn:

  • bloeden van de halsvaten;
  • tromboflebitis (aderontsteking);
  • septische (ernstig infectieuze) processen met de verspreiding van pus door het hele lichaam;
  • necrose (dood) van weefsels;
  • mediastinitis (microbieel ontstekingsproces), waarbij zowel het ademhalingssysteem als het myocard en de longen worden aangetast;
  • stenose (vernauwing van de tubulaire vaten) van het strottenhoofd, waarbij de patiënt kan sterven door verstikking (verstikking);
  • infectieuze toxische shock.

diagnostiek

Als een persoon enkele dagen geen ernstige pijn in de keel heeft, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Vaak is een anamnese-gegevensverzameling niet voldoende voor een definitieve diagnose, zodat de arts de volgende diagnostische methoden bovendien aan de patiënt kan voorschrijven:

  • Algemene inspectie. De arts kan visueel patiënten met paratonsillair abces identificeren, omdat patiënten komen naar de kliniek met een geforceerde kanteling van het hoofd. De arts bij onderzoek onthult een toename van de lymfeklieren, beperking van nekmobiliteit, hoge lichaamstemperatuur.
  • Laboratoriumtests. Volledige bloedtelling kan niet-specifieke inflammatoire veranderingen vertonen - verhoogde ESR (erythrocyte bezinkingssnelheid), neutrofiele hoge leukocytose (15,0 x 109 / l). Bacterieel zaaien wordt uitgevoerd om het pathogeen te identificeren en de gevoeligheid van de bacterie voor geneesmiddelen te bepalen.
  • Hardware methoden. Echografie (echografie) van de nek, CT (computertomografie), radiografie van de zachte weefsels van het hoofd. Benoemd om de verspreiding van de ziekte naar andere organen te voorkomen.
  • Pharyngoscope. De meest informatieve methode. Helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van bolvormig uitsteeksel rondom de voedingsvezel. Vaak is er een klein geel gebied op het geïnfecteerde oppervlak - de zone van toekomstige doorbraak van het abces. Onderwijs kan de palatine tonsil, verplaatsing van de tong op een gezonde manier veroorzaken.

Behandeling van peritonsillar abces

Na de diagnose van peritonsillitis, op basis van welk stadium van de ziekte bij een patiënt, kan de otolaryngoloog of therapeut een behandeling voorschrijven. In de regel maakt een specialist gebruik van complexe therapie, waaronder:

Paratonaal abces: symptomen en behandeling

Paratonzillary abces of etterende tonsillitis is een complicatie die het gevolg is van de ineffectieve behandeling van acute ontsteking. Voor het pathologische proces dat wordt overwogen, is een etterig abces kenmerkend voor het periolindale gebied. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een stijging van de temperatuur, een toename van de lymfeklieren. De behandeling in dit geval moet zo snel mogelijk worden toegewezen. Maar de keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium van het abces.

symptomen

Bij purulente tonsillitis wordt het klinische beeld waargenomen vanaf de kant waarop de vorming van een etterende focus plaatsvond. Erken mono abces volgens de volgende symptomen:

  • slecht algemeen welzijn;
  • temperatuurstijging tot 38039 graden;
  • de toename van de intensiteit van de keelpijn, waardoor het schokkend wordt en het oor kan raken, kaak;
  • pijn bij het slikken neemt toe, en het wordt zo duidelijk dat de patiënt gedwongen wordt om water en voedsel te weigeren;
  • overmatige speekselvloed, die optreedt als reactie op irritatie van de speekselklieren;
  • Een onaangename geur uit de mond, die de vitale activiteit van bacteriën aangeeft die de ontwikkeling van een abces veroorzaakten;
  • Trismus kauwspieren - spierspasmen waarbij de patiënt zijn mond niet wijd open kan;
  • onduidelijke spraak, nasalisme;
  • pijnlijke gewaarwordingen in de nek bij het draaien van het hoofd, wat aangeeft dat het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar de nekspieren en de lymfeklieren;
  • keelpijn bij het proberen voedsel door te slikken.

Over de video - paratonsulair abces bij een kind:

Medicatie behandeling

Bij de behandeling van paratonsillar abces kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

  1. Antibiotica. Gebruik voor de behandeling van etterende tonsillitis antibacteriële middelen tetracycline- en aminoglycosidegroepen. Amoxicilline kan ook toewijzen (maar is het de moeite waard om amoxicilline verkoudheid, zeer gedetailleerd in dit artikel te gebruiken) Amoksitsiilin-clavulanaat, die een grote invloed van sekten, het onderdrukken van verschillende soorten bacteriën.

Wat lokale therapie betreft, komt het neer op gorgelen met antiseptische oplossingen en het toepassen van lokale antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van een spray, tabletten en aerosol.

operatie

Als het paratonsillaire abces zich in de laatste ontwikkelingsfase bevindt, kan het niet met medicijnen worden genezen. Alleen een operatie kan hier helpen. Het wordt in het ziekenhuis uitgevoerd door een abces te openen.

In de video, hoe paratonsale abces te verwijderen:

Om dit te doen, wordt de patiënt eerst geïnjecteerd met lokale anesthetica - Dicain-oplossing, Lipocaine. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op het meest opgezwollen gebied met een verdere uitzetting van het abcesgebied. Gebruik voor deze doeleinden een pharyngeal pincet. Na het reinigen van de etterholte wordt de wond behandeld met een antiseptische oplossing. Om de uitstroom van pus in de open holte te verbeteren, installeert u drainage.

Hoe kan het verwijderen van congestie uit de amandelen thuis helpen om de inhoud van dit artikel te begrijpen.

Maar hoe je maagzweren op de amandelen kunt genezen en hoe moeilijk deze operatie is, wordt in dit artikel beschreven.

Wat te doen als een kind vergrote amandelen heeft en welke maatregelen moeten worden genomen, wordt in dit artikel beschreven: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Voor degenen die willen leren over de veiligheid van operaties aan de amandelen voor het kind, is het de moeite waard informatie te vinden over wie de cyste op de tonsil heeft verwijderd en hoe veilig deze operatie is.

Thuisbehandeling

Natuurlijk, genezen purulente tonsillitis met huismiddeltjes alleen werkt niet. Pas ze alleen toe als de pathologie zich in een eerste stadium ontwikkelt en folk remedies als aanvullende therapiemethoden fungeren.

Dennenappels

Fijn een handvol grondstoffen verstikken, voeg 2 kopjes kokend water toe. Zet op het vuur zodat het water kookt. Bedek vervolgens met een deksel en wacht 30 minuten. Voeg na de tijd een paar druppels pijnether toe aan de infusie. Als dit afwezig is, is het toegestaan ​​om elke conifeerboomolie te gebruiken.

Ga op het vuur staan ​​om te koken. Nu kunt u inhalatie doorbrengen, waarvan de duur 15 minuten is. Dergelijke activiteiten uitvoeren 2-3 keer per dag. De resulterende oplossing kan worden gebruikt om de keel te wassen. Doe het 5-6 keer per dag. Om de behandeling uit te voeren tot het hele klinische beeld is verslagen.

Honingui

Vermaal de geraspte ui, combineer met 40 ml honing. Opwarmen in de magnetron. Neem om de 2 uur een mengsel van 5 g. U hoeft niet meteen te slikken, in uw mond te houden tot het mengsel zelf oplost. Maar hoe u ui hoest siroop en hoe effectief het is te gebruiken, wordt in detail beschreven in dit artikel.

mummie

In de strijd tegen pus helpt mama. Het kan worden gekocht bij de apotheek in pilvorm. Pillen moeten elke dag 2 keer per dag oplossen. Dankzij dit medicijn kan de infectie snel worden aangepakt.

Waarom na amandelontsteking amandelen in de gaten verschijnen en hoe om te gaan met dit probleem, help deze informatie te begrijpen.

Maar hoe stomatitis op de amandelen in een kind moet worden behandeld en welke middelen moeten worden gebruikt, wordt in dit artikel beschreven.

Propolis tinctuur

Deze tool heeft unieke eigenschappen, omdat je dankzij de tinctuur ontstekingen, schimmel- en bacteriële schade kunt verlichten en zelfs de afweer van het lichaam kunt vergroten. Er zijn verschillende gebruiksmethoden, waaronder:

  1. Combineer 200 ml warm water en 20 ml propolisintinctuur. De resulterende oplossing is het waard om te gebruiken voor gorgelen. Om dergelijke evenementen meerdere keren per dag te houden.
  2. Bovendien kunt u de tinctuur gewoon in een hoeveelheid van 20 druppels drinken. Neem het 2 keer per dag.
  3. Combineer tinctuur en plantaardige olie in gelijke hoeveelheden. Bevochtig een watje in oplossing en behandel het gebied waar een abces wordt waargenomen. Dergelijke acties moeten zo vaak mogelijk worden uitgevoerd, totdat herstel optreedt.

Maar hoe angina te behandelen met propolis en hoe effectief deze procedure is, wordt in dit artikel uitvoerig beschreven.

Kenmerken van de behandeling van kinderen

Het behandelen van etterende tonsillitis bij een kind moet onmiddellijk gebeuren door de abcessen te openen en de pus te verwijderen. Voer dergelijke evenementen uit op de KNO-afdeling. Hoewel er situaties zijn waarin artsen antibiotica voorschrijven voor jonge patiënten. Zoals de praktijk aantoont, komt het positieve effect in dit geval zelden voor, dus u moet nog steeds een beroep doen op chirurgische behandeling. Na de operatie schrijven de artsen antibiotica voor, waarmee u bescherming kunt bieden tegen herinfectie.

Parathinsillar abces wordt gekenmerkt door een uitstekende neiging om te herhalen. Bovendien treedt terugval op binnen een jaar na ontslag uit het ziekenhuis. Als abcessen vaak terugkeren, is dit een ernstige reden voor het verwijderen van de amandelen.

Purulente tonsillitis is een ernstige ziekte die zowel kinderen als volwassenen treft. De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling is onderbehandelde acute angina. In de meeste gevallen wordt de behandeling teruggebracht tot de onmiddellijke verwijdering van de pus. Maar als het pathologische proces in de beginfase werd ontdekt, dan is er alle kans om het te genezen, met behulp van medische en huismiddeltjes in combinatie.

Abcess paratonsillar-behandeling

Paratonzillary abces - acute ontsteking van het peri-aluminiumachtig weefsel. Andere bekende namen voor deze ziekte zijn phlegmonale keelpijn of paratonsillitis. Meestal is dit pathologische proces een complicatie van keelpijn of tonsillitis.

Soorten paratonsillar abces

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de inflammatoire focus, is er een eenzijdig en bilateraal paratonsillair abces. Andere soorten:

  • Bovenste vorm van paratonsillair abces. Meestal is het ontstekingsproces gelokaliseerd tussen het bovenste gedeelte van de amygdala en de palatineboog. Dergelijke abcessen treden op als gevolg van onvoldoende drainage van dit deel van de amygdala, maar ze kunnen zichzelf openen zonder operaties.
  • De lagere vorm van paratonsillair abces is gelokaliseerd in het gebied van de onderpool van de amygdala en komt het meest voor wanneer onjuist een verstandskies of andere tandziekten worden uitgebraakt.
  • De posterieure vorm van het abces wordt gekenmerkt door de locatie van de pathologische focus in het gebied tussen de amygdala en de palatine faryngeale boog. Dit type peritonsillair abces is het gevaarlijkst, omdat het ontstekingsproces vaak het strottenhoofd vangt, aanzienlijk vernauwt en het moeilijk maakt om te ademen.
  • De meest zeldzame is de uitwendige vorm van paratonsillair abces. In deze vorm bevindt het ontstekingsproces zich buiten de tonsillen.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van ontsteking van de bijna-amandelvezel kunnen zijn:

  • Streptokokken- en stafylokokkeninfecties, evenals andere pathogenen en bacteriën.
  • Als een complicatie van verwonding aan de weefsels van de keelholte.
  • Schending van tandjes.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, zijn meestal:

  • een afname van de beschermende functie van het immuunsysteem;
  • frequente verkoudheid;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • veelvuldige stress;
  • onderkoeling;
  • medicijnen nemen.

Symptomen van peritonsillar abces

Meestal wordt de ontwikkeling van een abces voorafgegaan door ontsteking van de amandelen (tonsillitis), waarna littekens worden gevormd die de uitstroom van pus verstoren en bijdragen aan de penetratie van de infectie in het bijna-amandelweefsel. Voordat er tekenen van een abces zijn, zal de patiënt symptomen van algemene malaise voelen:

  • koorts;
  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • schending van fonatie;
  • slaapstoornissen en nerveuze spanning;
  • zwelling, roodheid en gevoeligheid van de amandelen;
  • keelpijn bij het slikken, uitstralend naar het oor en tanden, wat acuter is;
  • toename en pijn van regionale lymfeklieren;
  • moeite met ademhalen en het passeren van voedsel.

Behandeling van peritonsillar abces

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt de behandeling van paratonsillair abces uitgevoerd op verschillende manieren:

  1. Conservatieve behandeling - het gebruik van geneesmiddelen met een lokaal en algemeen effect, fysiotherapie. Effectief bij de vroege detectie van ontstekingsziekten van de amandelen.
  2. Chirurgische behandeling - is een radicale behandelingsmethode, waarbij het beschadigde weefsel wordt verwijderd.
  3. Een uitgebreide behandeling is de meest effectieve behandelingsmethode, die is gebaseerd op een competente combinatie van verschillende behandelmethoden.

Conservatieve behandeling is geïndiceerd in het beginstadium van de ziekte. De arts zal de noodzakelijke medische therapiekuur voorschrijven, die uit de volgende geneesmiddelen bestaat:

  • Antibacteriële geneesmiddelen zijn de beste remedie voor de behandeling van paratonsillair abces. Zoals de praktijk aantoont, is het meest effectieve medicijn in deze groep amoxicilline, dat een uitgesproken antibacterieel effect heeft tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.
  • Cefalosporine-antibiotica zijn alternatieve geneesmiddelen voor de behandeling van peritonsillitis.
  • Het gebruik van immunomodulerende middelen, vitamines is ook geïndiceerd.
  • Voor de toepassing van lokale anesthesie voorgeschreven medicijnen, waaronder anesthetica.
  • Bij ernstige intoxicatie is het mogelijk om intraveneuze geneesmiddelen toe te dienen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, kunt u een combinatie van geneesmiddelen en lokale therapie gebruiken. Gorgelen met een infusie van kruiden, antibacteriële oplossingen en het gebruik van antibacteriële sprays kan de toestand van de patiënt snel verlichten. Symptomatische behandeling is geïndiceerd voor hoge lichaamstemperatuur.

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, zal de behandelend arts de kwestie van chirurgie (lekke band, autopsie, verwijdering van de tonsil) ter sprake brengen. Wees niet bang voor een dergelijke prognose, want heel vaak leidt de radicale behandelmethode tot een snel herstel en de afwezigheid van terugvallen.

Medische prognose en mogelijke complicaties

Paratonsillair abces reageert goed op de behandeling, op voorwaarde dat de aanbevelingen van de behandelend arts strikt worden gevolgd en vroeg worden vastgesteld. Anders kan een abces gecompliceerd worden door phlegmon van de faryngeale ruimte. De toestand van de patiënt verslechtert drastisch, de pijn en zwelling hebben een volledig negatieve invloed op de functie van inslikken van voedsel en ademhalen. Bij afwezigheid van een adequate behandeling kan het ontstekingsproces zich ontwikkelen tot een etterende mediastinitis, tot infectieuze en toxische shock. Wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen, wordt het aanbevolen om hulp te zoeken bij een medische instelling.

het voorkomen

De basis voor de preventie van de ziekte is een tijdig bezoek aan de arts, behandeling van foci van chronische infectie, herstel van de orale en neusholten, versterking van het immuunsysteem, verharding, voeding en sport. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling geven een kans op een volledig en snel herstel.

Paratonsillair abces - symptomen, foto, behandeling en autopsie

Snelle overgang op de pagina

In de moderne samenleving dwingt een dergelijke ziekte (of, meer precies, een complicatie), als een paratoniaal abces, de patiënt gewoonlijk enkele dagen door met een onaangename en pijnlijke keelpijn, met algemene tekenen van ziekte.

Dan is er een opname in de KNO-afdeling. Op dezelfde dag (of de volgende) wordt een kleine operatie uitgevoerd, de patiënt wordt onmiddellijk ontlast. Na een antibioticakuur, wordt de patiënt ontslagen.

Verrassend genoeg, al in de nieuwe tijd, in de XVII - XVIII eeuw, voerden de Britse en Nederlandse artsen met succes chirurgische ingrepen uit voor peritonsillair abces en het percentage hersteld was vrij hoog, ondanks de afwezigheid van antibacteriële therapie. Wat voor soort ziekte is het, hoe ontstaat het, treedt op en wordt behandeld, en wat moet de patiënt doen?

Paratonsillar abces - wat is het? (Foto)

Paratonsillar abces foto keel

Laten we zoals altijd deze samengestelde term analyseren, die een volledig en nauwkeurig antwoord bevat. Een abces is een beperkte ophoping van pus, en paratonsillair betekent 'bijna-pharyngeal' en om volledig accuraat te zijn, 'bijna-amandel is lang', omdat het tonsilla palatina of tonsil palatine betekent. Er zijn er twee, rechts en links. Ze worden in het algemeen aangeduid als het woord "klieren".

Paratonsillair abces is een beperkte hoeveelheid pus, omgeven door ontstoken weefsels, die zich ophoopt in het weefsel rondom de amandelen, of beter gezegd, tussen de amandelen en de spieren - constrictors die in de keelholte knijpen en het voedsel verder in de slokdarm duwen.

  • Dat is de reden waarom slikken met een abces een zeer pijnlijke en pijnlijke daad is.

Een abces komt niet vanzelf. Het verschijnt meestal als een complicatie van peritonsillitis of peritonsillitis. Zogenaamde ontsteking okolomindalkovo-vezel, die meestal een complicatie van angina is.

Parathonsillitis kan zich ook direct ontwikkelen, waarbij de keelpijn wordt omzeild. Dit gebeurt wanneer de immuunafweer van het lichaam afneemt. Maar het zou niet te veel moeten verminderen: per slot van rekening moet er, om uitgesproken ontsteking en de vorming van pus mogelijk te maken, een mogelijkheid zijn tot intense ontsteking, omdat pus een opeenstapeling is van cellulaire elementen die "snel te hulp zijn geschoten". Een uitgesproken immunodeficiëntie, bijvoorbeeld met een HIV-infectie, laat niet toe dat een dergelijke reactie optreedt.

Denk niet dat paratonsillitis, als de "voorloper" van een abces, een zeldzame ziekte is. Helaas, het ontwikkelt zich vaak. Bij elke derde patiënt met frequente angina, is er minstens één keer in zijn leven een keelholte of retropharyngeale (retrofaryngeale) abces - zijn "collega" in tegenspoed.

Patiënten die deze vorm van paratonsillair abces ontwikkelen, zijn jong en valide. De gemiddelde leeftijd is 15 tot 40 jaar. Het verschil tussen de nederlaag van de mannelijke en vrouwelijke bevolking wordt niet onthuld.

Waarom komt de infectie in de vezel?

Amandelen zijn geen vaste formaties, maar bestaan ​​uit crypten of spleten die diep in hun weefsel doordringen. Vooral diepe crypten bevinden zich in de buurt van de bovenste polen van deze kleine organen, en daar is de ontsteking het meest uitgesproken.

Bij chronische tonsillitis "smeert" de laesie in het gebied van de crypten van de bovenpool bijna constant. Als gevolg hiervan treden er cicatriciale veranderingen van amandelen op, verschijnen er spijkers. De palatinebogen zijn "aanhanger" van de amygdala. En het zijn zeer moeilijke drainagekreten.

  • Als gevolg daarvan verspreidt de geaccumuleerde inhoud, die geen uitweg naar buiten vindt, zich door de amygdala-capsule diep in de weefsels.

De geïnfecteerde inhoud verschijnt dus al in de diepte van het paratonsilaire weefsel.

In sommige, meer zeldzame gevallen wordt de drift van infectie in de vezel in verband gebracht met pijnlijke tanden. Zoals de praktijk laat zien, zijn de achterste tanden van de onderkaak en soms de 'verstandskies' hier de schuld van.

Microben die abcesvorming veroorzaken zijn nooit van dezelfde soort. Bijna altijd is het een gemengde flora, die bestaat uit staphylococcus, E. coli of anaerobe flora in het geval van abcessen van odontogene etiologie.

Het kan zijn dat de ontsteking niet in het stadium van ettering is overgegaan en afneemt in het stadium van inflammatoire infiltratie. In andere gevallen, behalve paratonsillar abces, is er ook een diepe necrose, die zelfs de spieren kan aantasten en uitgebreide chirurgische interventie vereist.

Soms verspreidt de ontsteking van paratonsilanweefsel zich op grotere schaal - naar de peripharyngeale ruimte als geheel. Dan is parafaryngeale vezel betrokken bij het proces.

In termen van lokalisatie worden de bovenste vormen van abces het vaakst gevonden (70% van de gevallen), de rugvorm ontwikkelt zich bij 15% van de patiënten. Bij 7-8% van de patiënten ontstaat een abces van onderaf.

Het meest nadelige is het laterale abces of het centrum van de laterale lokalisatie. Het wordt gediagnosticeerd bij elke twintigste patiënt, en zijn eigenaardigheid is dat het de mondholte (om af te voeren) niet alleen kan openen: het voorkomt dat de tonsil interfereert. Daarom breekt het in de diepte en veroorzaakt diffuse purulente ontsteking van het farynxweefsel.

Stadia van paratonsillair abces

We kunnen zeggen dat deze stadia ook variëteiten van paratonzillitis zijn, omdat (als de patiënt geluk heeft) de ontsteking kan eindigen en achteruit kan gaan en er geen abces zal optreden:

  • Edemateuze fase van ontwikkeling van paratonsillair abces. Een arts wordt in dit stadium zelden geraadpleegd, omdat de pijn en algemene reactie van het lichaam niet erg uitgesproken zijn. De aandoening verschilt niet van de gebruikelijke keelpijn, wat gebruikelijk is voor de patiënt, het kan net iets moeilijker zijn om door te slikken dan normaal. Er is een duidelijke eenzijdige lokalisatie van pijn.
  • Infiltratief stadium. Het duurt 4-6 dagen en daarna is er al ettering en abcesvorming. Zoals uit de statistieken blijkt, stopt het proces bij elke vijfde patiënt in het stadium van infiltratie, er is geen ettering. Dit resultaat vloeit voort uit de volledige en tijdige behandeling.
  • Abces stadium. Het is de finale in de ontwikkeling van een purulente focus. Zowel linkszijdige paratonsillair abces als rechtszijdige ettering kunnen zich ontwikkelen. Volgens de statistieken is er geen specifieke voorkeur in de lokalisatie van het abces. Ongeveer 80% van alle patiënten bereikt dit stadium.

Hoe zijn de klinische stadia van de ontwikkeling van het abces? We zullen dit in meer detail vertellen, zodat als deze onaangename complicatie zich ontwikkelt, je in de vroegste stadia tijdig maatregelen kunt nemen en de zaak niet aan de operatie kunt onderwerpen.

Symptomen van paratonsulair abces, de eerste tekenen

fotosymptomen van peritonsillar abces

Symptomen van een paratonsaal abces kunnen eerst algemeen of bilateraal zijn en vervolgens een duidelijke lateralisatie (eenzijdig) worden als de complicatie optreedt tegen de achtergrond van angina. Als het abces zich in de "koude periode" heeft ontwikkeld, dan ontstaan ​​klachten onmiddellijk eenzijdig:

  • Het eerste teken van paratonsillair abces is het optreden van pijn bij het inslikken aan één kant;
  • Dan begint de pijn te storen en in rust wordt hij constant. Wanneer de farynx "leeg" is en het speeksel wordt ingeslikt, vindt de scherpe toename ook plaats;
  • De pijn intensiveert, krijgt een "knagend en tranend" karakter, patiënten weigeren te drinken en eten vanwege de pijn die aan het oor, de kaak geeft;
  • Kwijlen vindt plaats vanuit de ene hoek van de mond aan de aangedane zijde;
  • Er is een onaangename geur uit de mond en er is een trisisme of reflexspanning van de kauwspieren. Op deze manier reageren ze op een dichtbij gelegen ontstekingshaard.

Wanneer een trisisme optreedt, is het moeilijk om de mond te openen. Men moet trism niet verwarren met pijn: in geval van pijn kan de mond nog steeds worden geopend, en tijdens de reis is er weerstand, alsof iemand buiten zijn kaak opheft en probeert deze te sluiten.

Het voorkomen van trisisme is bijna een pathognomonisch teken dat er al een met pus gevuld volume is verschenen en het derde stadium van de ziekte is begonnen.

Symptomen van peritonsillar abces verschijnen acuut, wat betekent dat ernstige zwelling, roodheid, ernstige pijn en gelokaliseerde warmte ontwikkelen. Bovendien heeft de patiënt:

  • Onduidelijke, vage en nasale spraak;
  • Er is hevige pijn bij het buigen en draaien van hoofd en nek. De patiënt probeert zichzelf te draaien, als een standbeeld. Dit is ook een teken van een "gerijpt" abces;
  • Eten en drinken veroorzaken fysieke problemen. Het slijmvlies dat aan één kant gezwollen is, interfereert met de voortbeweging van voedsel en er kan vloeistof door de neus stromen;
  • Hoge koorts verschijnt, malaise optreedt, neutrofiele hoge leukocytose wordt gedetecteerd in het bloed;
  • Als je je mond opendoet en in de spiegel kijkt, dan zal de toestand van de keelholte sterk asymmetrisch zijn, en in het uitsteeksel nabij de amygdala zie je een scherpe roodheid. Als u met een vinger voelt, is dit gebied veel heter dan aan de andere kant.

Zo'n pijnlijke aandoening duurt gemiddeld van 4 dagen tot een week. Gedurende deze periode kan de patiënt uitdroging ontwikkelen, omdat hij niet kan drinken, en ernstige neuroticisme tijdens intoxicatie en koorts.

In 25% van alle gevallen wordt het abces alleen geopend, wat een dramatische opluchting oplevert, met een lytische (snelle) verlaging van de temperatuur en daadwerkelijk herstel. Maar meestal is paratonsillair abces gelokaliseerd zodat dit niet gebeurt en de patiënt een operatie nodig heeft.

Hoe een onrijp abces behandelen en is het mogelijk om een ​​operatie te voorkomen?

Behandeling van peritonsillar abces, drugs en necropsie

Behandeling voor paratonsillair abces moet beginnen zodra u vermoedt dat u een milde, maar eenzijdige keelpijn heeft. Je hebt minimaal 2-3 dagen voordat infiltratie begint, en 3 dagen van de infiltratie vóór ettering. Bijna een hele week, waarvoor je het uiterlijk van een abces kunt voorkomen. Dus volgt:

  • Vaak gorgelen (5-6 keer per dag), bij voorkeur met gezouten heet water. Zout zal "de zwelling trekken";
  • Spoelen met zout moet worden afgewisseld met spoelen met furatsilline, chloorhexidine, miramistine, andere lokale antiseptica;
  • U kunt zuigende antiseptische zuigtabletten gebruiken;
  • Overvloedig vitaminegehalte, vloeibaar voedsel dat mechanisch een keelholte spaart, is aangewezen;
  • Als u thuis een physioapparatus heeft, kunt u de farynx opwarmen, bijvoorbeeld met ultraviolet licht of een blauwe lamp;
  • U moet naar een arts gaan en als de pijn na 2-3 dagen voortschrijdt, moet u antibiotica gaan gebruiken. In de vroege stadia worden orale preparaten met een breed werkingsspectrum gebruikt, bijvoorbeeld amoxiclav of amoxicilline, en voor blootstelling aan anaërobe planten kunnen tandgels met metronidazol lokaal worden aangebracht of binnen worden gebruikt.

Alle antibioticumtherapie moet worden gecoördineerd met de KNO-arts of met de plaatselijke arts. In het geval dat conservatieve therapie geen resultaat heeft opgeleverd, is het noodzakelijk om door te gaan met de chirurgische behandeling: een autopsie van het paratonsillaire abces wordt uitgevoerd.

Chirurgische behandeling (opening abces)

Dit gebeurt meestal in het stadium van ettering, 'in de bloei van het ziektebeeld'. Maar het is ook raadzaam om de operatie uit te voeren aan het einde van de infiltratiestap, omdat dit ettering voorkomt.

  • De operatie wordt uitgevoerd na ziekenhuisopname in de KNO-afdeling, dat wil zeggen in stationaire omstandigheden.

Eerst wordt op de plaats van het grootste uitsteeksel anesthesie van het slijmvlies uitgevoerd (sproei-irrigatie of eenvoudig gesmeerd met een anesthetische oplossing) en vervolgens infiltratie-anesthesie met novocaïne, trimecaïne. Als gevolg hiervan wordt het trisisme geëlimineerd en opent de mond zich goed.

Vervolgens wordt een incisie gemaakt met een scalpel, meestal in de plaats van schommeling van het abces, of in het gebied met de grootste uitstulping, om de relatief grote bloedvaten niet te beschadigen. Doorgaans is de snedediepte 1,5 - 2 cm en de lengte - tot 3 cm.

Zo kunt u met vertrouwen door de holte van het abces navigeren, alle pus loslaten en speciale kaakpincetten in de wond aanbrengen en deze goed uitzetten: het abces kan immers meerdere kamers zijn en jumpers bevatten.

  • In dit geval kan slechts een deel van het abces worden geleegd en zal er een groter volume in de diepte van de wond achterblijven, wat progressie van de ziekte zal veroorzaken.

Radicale optie

In het geval dat bij de toelating van een patiënt blijkt dat zere keel zijn constante metgezel is, dan tijdens de operatie "drie vogels met één steen worden gedood", namelijk:

  • een abces wordt geopend;
  • tonsillectomie wordt aan deze zijde uitgevoerd, dat wil zeggen, de verwijdering van de tonsil;
  • verrichtte tonsillectomie vanaf de andere kant.

All. Nu is de herhaling van abces paratonzillitis bij de patiënt uitgesloten. Deze behandelingsmethode veroorzaakt geen significante verlenging van de werkingstijd en compliceert deze niet erg. Maar de resultaten op lange termijn met dergelijke radicale interventies zijn veel gunstiger dan bij de eenvoudige drainage van een abces.

Daarna wordt de patiënt intramusculaire injecties van antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, gespoeld en bij het normaliseren van het algemene welzijn mogen ze naar huis gaan, en spoelen en zacht, warm, pasteuze voeding voorschrijven.

Complicaties en prognose van de behandeling

We hebben al gesproken over welke complicaties kunnen optreden bij de ontwikkeling van paratonsillair abces van de keel. Deze omvatten keelholte en faryngeale abcessen.

Maar de infectie kan nog dieper doordringen. Er kan phlegmon zijn op de vloer van de mond met een stroom pus naar beneden, ontwikkelen purulente mediastinitis, in het geval dat purulente lekkage valt in het mediastinum, waar het hart, longwortels, grote bloedvaten en zenuwen zich bevinden.

  • Onder deze omstandigheden is de ziekenhuissterfte nog steeds hoog.

Daarom alleen al om te gaan met paratonzillitis en abces - begin nu al met krachtige acties als u een obsessieve keelpijn voelt wanneer u aan één kant inslikt.

  • Deel Met Je Vrienden

Meer Artikelen Over De Behandeling Van De Neus

We behandelen keelontsteking met honing: volksremedies

Laryngitis is een ontstekingsproces dat optreedt in het strottenhoofd - het orgaan van het ademhalingssysteem, gelegen tussen de keelholte en de luchtpijp, dat zijn slijmvlies beïnvloedt, inclusief het weefsel van het vocale apparaat.

Laryngitis bij pasgeborenen

Een dergelijke vrij veel voorkomende ziekte, zoals laryngitis bij zuigelingen, is een ontsteking van de laryngeale mucosa. Vaak manifesteert de ziekte zich bij kinderen, soms bij zuigelingen, wat in de eerste plaats geassocieerd is met lage immuniteit, complicaties na een verkoudheid, een virale of bacteriële infectie.